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孤独症自闭症儿童感觉统合训练的重要性

编辑:自闭症网发表日期:浏览:1

感觉包括视觉,听觉,触觉,嗅觉,味觉,前庭觉和本体觉。感觉统合理论由美国南加州大学临床心理学博士爱尔丝J.Ayres于1969年首先提出,感觉统合能力有问题造成了孩子运动,学习,注意力,情绪等方面出现问题。简而言之,感觉统合,就是调节这些过度敏感或迟钝的感觉,使感觉之间的联系和配合更和谐。

目前国内孤独症感觉统合的普遍现状是家长不重视,机构不主推,普通感觉统合机构遍地开花,理论噱头多,专业的少。我在这里主要是论述感觉统合对自闭症孤独症儿童的重要性。

感觉统合是自闭症孤独症中最难理解的一环,却是孤独症孩子康复成功的敲门砖,因为它与孩子的情绪认知行为问题息息相关。试想,如果孩子的世界里充斥着刺眼的强光,震耳欲聋的巨响,令人恶心的奇怪味道,头晕目眩的平衡感,他如何进行语言和认知的学习呢,如何让他们遵守社会规范呢,如何控制自己的情绪呢。

感统领域看似简单实则复杂,因为这些感觉我们一般人感觉不到,而孤独症儿童又很难描述清楚,最直观的方式就是观察孩子的表现,分析出是哪种感觉失调,这种失调的感觉是敏感还是迟钝。最明显的例子就是用双手捂住耳朵,害怕触摸等,或突然情绪崩溃等对孩子来说不由自主的行为,一般归为某感官过度负载造成的。可见,无论看起来多么无缘由,多么随机的行为,都不会是无中生有的。孩子的描述能力有限,即便是语言能力尚可的孩子,也很难描述自己复杂的感官系统到底发生了什么。我们的任务就是找出这个原因来再矫正它。

视觉听觉:大部分孤独症孩子视听觉能力本身是没有问题的,问题出在接收感受器上,过度的观察明亮的灯光,快速移动的物体,都是过度刺激视觉的表现。听觉敏感的儿童会听到我们平常人听不到的声音的频率。我们听到的普通的声音在他们听来太刺耳了。还有的儿童缺乏有效过滤杂音的能力。视听问题如果没有太影响到生活学习,可以不针对性的矫正,例如在生活中孩子对某种吵杂声音特别反感,尽量避免接触太吵杂环境,生活中可以故意营造让其反感又不至于崩溃的环境,刺激其脱敏。

触觉嗅觉味觉:自闭症孩子触觉问题很常见,像有些家长会发现,孩子只穿特定面料的衣服,拒绝拥抱和触碰。触觉迟钝的可能会对自己施加疼痛刺激,还有的孩子对冷热不敏感。嗅觉敏感的孩子会对一些我们生活中常见的味道力非常厌恶,嗅觉迟钝的则会对某些特定的味道表现出过度兴趣,甚至吃一些食物以外的东西,比如泥土肥皂。触觉嗅觉问题的原则是如果不影响正常学习生活,可以不针对性康复,比如厌恶丁香花的气味,完全可以远离丁香花。如果某些味道不可避免,嗅觉敏感的需要小程度刺激脱敏,迟钝的可以稍大程度刺激激活神经通道。

本体觉和前庭觉:

本体觉是人体最深处的感觉,可以判断人体肌肉四肢等在不同状态下的位置,比如我们交叉双腿坐着的,站起来时候不需要去看一眼双腿是否交叉着,直接就可以把双腿打开站起来,这个就是本体觉在起作用,本体觉有障碍的儿童走路样子怪异沉重,手指精细动作作用不佳,闭上眼睛就会失去平衡。有这类问题的儿童建议做大肢体运动和方位感练习。

前庭觉又称平衡觉,静觉。前庭是前庭内耳的一部分,包括三对半规管,椭圆囊和球囊。其中,三对半规管可以感受旋转变速运动,并引起眼球震颤。前庭是人体对运动状态和对头在空间位置的感受器。前庭器官的感受细胞具有相同的结构,都称为毛细胞。毛细胞所在的位置和附属结构不同,使不同形式的变速运动能以特定的方式改变毛细胞纤毛的倾倒,使相应的神经纤维的冲动发放频率发生改变,把机体运动状态和头在空间位置的信息传送到中枢。引起特殊的运动觉和位置觉,并出现各种躯体的内脏功能的反射性改变。

前庭神经核位于后颈部脑干前方,任何感觉信息进去大脑都需要前庭神经核的过滤,包括前庭觉自己的信息,举例来讲,听觉噪音过滤障碍的儿童,问题不出在听觉本身,而出在滤过系统前庭觉,不只需要小量刺激听觉,而且需要做前庭觉敏感的整体康复。前庭觉康复是自闭症儿童康复里的重中之重。患有自闭症的儿童大部分都存在某个感觉的问题,除了对问题感觉针对性的刺激以外,还需要重点训练前庭觉。

测试前庭功能的一个经典方法是,让孩子头向前倾30度左右,然后原地快速旋转30圈,停止之后立即观察他眼睛的震颤情况。如果震颤持续少于5s或多于20s都说明前庭失调。其中,眼球震颤很快就停下来或一点儿也没发生,表示孩子的前庭神经没有被输入足够的刺激,或没有正确受理所输入的刺激,属于前庭功能迟钝型,而眼球震颤持续太久,则表示前庭系统反应过度,不能很好地抑制输入的大量刺激,属于前庭功能敏感型。
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